Kepala Laboratorium : Dr.drg. Ranny Rachmawati, Sp. Perio
Sekretaris : Achmad Yanuar Amirudin
Koordinator SDM : Novika Widyasri, A.Md
Koordinator Keuangan : Gregorius Agung Septianto, A.Md
Koordinator Rekam Medik : Amrih Wilujeng, A.Md. Per.Kes.
Anggota : Moh Ma’ruf
Koordinator Alat : Eko Purwanto
Koordinator Bahan : Berliana Linda Utami, A.Md
